Implications of the COVID-19 pandemic in monitoring health and cardiovascular diseases: survey study.

OBJECTIVE: To analyze the implications of COVID-19 in the monitoring of health and cardiovascular diseases in health services. METHOD: This is a descriptive, cross-sectional, survey-type study with 798 adults, selected by snowball on social networks, between June and July 2020. Data were collected in an electronic form validated for this study. RESULTS: There was a negative impact on monitoring health and cardiovascular diseases with missed appointments and elective exams. Symptoms such as chest pain and hypertensive crisis were neglected due to fear of contagion, lack of knowledge or structural lack of services, in addition to impaired monitoring of chronic conditions. CONCLUSION: The severity of results is noted considering the COVID-19 progression and the risk of complications. It is necessary to organize flows and structures compatible with each care profile, in health services, to guarantee care and promote diagnosis and control of chronic conditions in the set of actions to contain pandemics. It is crucial to prioritize primary care in health follow-ups during pandemic periods, as this has a direct impact on the progression of critical conditions at other levels of care.

Implications of the COVID-19 pandemic in monitoring health and cardiovascular diseases: survey study / Implicaciones de la pandemia de COVID-19 en el seguimiento de la salud y las enfermedades cardiovasculares: encuesta tipo encuesta / Implicações da pandemia de COVID-19 no acompanhamento de saúde e doenças cardiovasculares: levantamento tipo survey

ABSTRACT Objective: To analyze the implications of COVID-19 in the monitoring of health and cardiovascular diseases in health services. Method: This is a descriptive, cross-sectional, survey-type study with 798 adults, selected by snowball on social networks, between June and July 2020. Data were collected in an electronic form validated for this study. Results: There was a negative impact on monitoring health and cardiovascular diseases with missed appointments and elective exams. Symptoms such as chest pain and hypertensive crisis were neglected due to fear of contagion, lack of knowledge or structural lack of services, in addition to impaired monitoring of chronic conditions. Conclusion: The severity of results is noted considering the COVID-19 progression and the risk of complications. It is necessary to organize flows and structures compatible with each care profile, in health services, to guarantee care and promote diagnosis and control of chronic conditions in the set of actions to contain pandemics. It is crucial to prioritize primary care in health follow-ups during pandemic periods, as this has a direct impact on the progression of critical conditions at other levels of care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las implicaciones de la COVID-19 en el seguimiento de la salud y las enfermedades cardiovasculares en los servicios de salud. Método: Estudio descriptivo, transversal, encuesta, con 798 adultos, seleccionados en bola de nieve en las redes sociales, entre junio y julio de 2020. Los datos fueron recolectados en un formulario electrónico validado para este estudio. Resultados: Hubo un impacto negativo en el seguimiento de la salud y enfermedades cardiovasculares con citas perdidas y exámenes electivos. Síntomas como dolor torácico y crisis hipertensiva fueron desatendidas por miedo al contagio, desconocimiento o carencia estructural de servicios, además del deterioro del seguimiento de las condiciones crónicas. Conclusión: Hay gravedad en los resultados ante la evolución de la COVID-19 y el riesgo de complicaciones. Es necesario organizar flujos y estructuras compatibles con cada perfil de atención, en los servicios de salud, para garantizar la atención y promover el diagnóstico y control de las condiciones crónicas en el conjunto de acciones para la contención de pandemias. Es crucial priorizar la atención primaria en los seguimientos de salud durante los períodos de pandemia, ya que esto tiene un impacto directo en la evolución de las condiciones críticas en otros niveles de atención.

RESUMO Objetivo: Analisar as implicações da COVID-19 no acompanhamento de saúde e doenças cardiovasculares em serviços de saúde. Método: Estudo descritivo, transversal, tipo survey, com 798 adultos, selecionados em bola de neve em redes sociais, entre junho e julho de 2020. Dados foram coletados em formulário eletrônico validado para este estudo. Resultados: Houve impacto negativo no acompanhamento de saúde e doenças cardiovasculares com perda de consultas e exames eletivos. Sintomas como dor torácica e crise hipertensiva foram negligenciados por medo de contágio, desconhecimento ou carência estrutural dos serviços, além do prejuízo no acompanhamento de condições crônicas. Conclusão: Nota-se gravidade nos resultados frente à evolução da COVID-19 e risco de complicações. É necessário organizar fluxos e estruturas compatíveis com cada perfil assistencial, nos serviços de saúde, para garantir atendimento e promover diagnóstico e controle de condições crônicas no conjunto de ações de contenção de pandemias. É determinante priorizar a atenção primária nos acompanhamentos de saúde em períodos pandêmicos, pois isso impacta diretamente na evolução dos quadros críticos dos demais níveis de atenção.

The use of active methodologies as teaching strategies of measuring blood pressure / O uso das metodologias ativas como estratégias de ensino da medida da pressão arterial

BACKGROUNG: Blood pressure (BP) measurement is part of the physical examination performed by students in the health field. Active methodologies may be linked to the education system, with positive contributions to knowledge about BP measurement stepsOBJECTIVE: Compare knowledge about blood pressure measurement steps, before and after an educational intervention among physiotherapy and medical studentsMETHODS: Quasi-experimental study, with a single group that will be in control of itself, before and after the intervention, carried out in the year 2020. The evaluations were based on the active methodologies: KAHOOT, theoretical evaluation, and the OSCE method for practical evaluation. An educational intervention was carried out, using the Inverted Classroom, followed by debates, using practice and simulation for better learning. In the pre and post-intervention comparison, the Wilcoxon test was used on the theoretical and practical knowledge of students regarding blood pressure measurementRESULTS: A total of 81 students, mean age 22.31 + 3.24 years. In the theoretical knowledge, from the KAHOOT, in the comparison before and after the educational intervention, a significant difference was observed in the total number of correct answers (p <0.001), except in the "patient position" step (p = 0.227). In the analysis of practical knowledge, from the checklist used in the OSCE, there was a significant improvement after the pedagogical intervention in all analyzed stages (p = 0.001CONCLUSION: educational intervention with active methodologies inverted classroom, KAHOOT, and OSCE were useful in apprehending knowledge about Blood Pressure measurement and suggests studies of broader scope

INTRODUÇÃO: A medida da pressão arterial é parte do exame físico realizado por estudantes da área da saúde. Metodologias ativas podem estar vinculadas ao sistema de ensino, com contribuições positivas para o conhecimento sobre as etapas da medida da PAOBJETIVO: Comparar o conhecimento sobre as etapas da medida da PA, pré e pós uma intervenção educativa entre estudantes de fisioterapia e medicinaMÉTODO: Estudo quase experimental, com grupo único que será controle dele mesmo, antes e depois da intervenção, realizado no ano de 2020, na Unifran. As avaliações foram baseadas nas metodologias ativas: KAHOOT, para avaliação teórica, e o método OSCE para avalição prática. Realizou-se uma intervenção educativa, com o recurso da Sala de Aula Invertida, seguida de debates, utilizando a prática e simulação para melhor aprendizado. Utilizou-se o teste de Wilcoxon, na comparação pré e pós intervenção, sobre o conhecimento teórico e prático dos estudantes referentes à medida da PARESULADOTS: 81 estudantes, idade média de 22,31+3,24 anos. No conhecimento teórico, a partir do KAHOOT, na comparação pré e pós intervenção educativa, observou-se diferença significativa no total dos itens de acertos (p<0,001), exceto na etapa "posição do paciente" (p=0,227). Na análise do conhecimento prático, a partir do checklist utilizado no OSCE, houve melhora significativa após a intervenção educativa em todas as etapas analisadas (p=0,001CONCLUSÃO: a intervenção educativa com metodologias ativas Sala de aula invertida, KAHOOT e OSCE foram efetivas na apreensão de conhecimento sobre a medida da PA e sugere estudos de maior amplitude

Effect of an educational program for the knowledge and quality of blood pressure recording. / Efeito de um programa educativo no conhecimento e na qualidade dos registros da pressão arterial.

OBJECTIVE: to evaluate the effect of an educational program on blood pressure recording for nursing professionals in relation to theoretical knowledge and the quality of these records. METHOD: quasi-experimental study conducted in a hospital service located in the city of São Paulo. The theoretical knowledge of 101 professionals was measured using a validated questionnaire before and after the educational intervention; the quality of blood pressure records was evaluated using a validated form which was applied to 354 records in the pre-intervention period and 288 in the post-intervention period. The educational program was based on active teaching-learning methodologies and consisted of two strategies: expository/dialogue class and a board game. The Wilcoxon, Mann-Whitney, Fisher and Chi-Square tests were used for comparisons, adopting a level of significance of α=0.05. RESULTS: the median of the professionals' scores increased from 19 to 22 points in the post-intervention period (p<0.001). There was an improvement in the quality of the blood pressure recordings regarding the variables: cuff size (p<0.001), arm used in the procedure (p<0.001) and patient position (p<0.001). CONCLUSION: the educational program showed positive results in the promotion of knowledge among nursing professionals and in the improvement of the quality of blood pressure recording.

Efeito de um programa educativo no conhecimento e na qualidade dos registros da pressão arterial / Effect of an educational program for the knowledge and quality of blood pressure recording / Efecto de un programa educativo en el conocimiento y en la calidad de los registros de la presión arterial

Objetivo avaliar o efeito de um programa educativo sobre o registro da pressão arterial para profissionais de enfermagem em relação ao conhecimento teórico e à qualidade desses registros. Método estudo quase-experimental conduzido em um serviço hospitalar localizado no município de São Paulo. O conhecimento teórico de 101 profissionais foi mensurado por meio de questionário validado antes e após a intervenção educativa. A qualidade dos registros da pressão arterial foi avaliada utilizando-se formulário validado e aplicado a 354 prontuários no período pré-intervenção e 288 no período pós-intervenção. O programa educativo foi fundamentado em metodologias ativas de ensino-aprendizagem e constituído por duas estratégias: aula expositiva-dialogada e um jogo de tabuleiro. Os testes de Wilcoxon, Mann-Whitney, Fisher e Qui-Quadrado foram utilizados para comparações, adotando-se um nível de significância de α=0,05. Resultados a mediana de acertos dos profissionais passou de 19 para 22 pontos no período pós-intervenção (p<0,001). Houve melhora na qualidade dos registros de pressão arterial quanto às variáveis tamanho do manguito (p<0,001), membro utilizado no procedimento (p<0,001) e posição do paciente (p<0,001). Conclusão o programa educativo mostrou resultados positivos na promoção do conhecimento dos profissionais de enfermagem e na melhora da qualidade dos registros da pressão arterial.

Objective to evaluate the effect of an educational program on blood pressure recording for nursing professionals in relation to theoretical knowledge and the quality of these records. Method quasi-experimental study conducted in a hospital service located in the city of São Paulo. The theoretical knowledge of 101 professionals was measured using a validated questionnaire before and after the educational intervention; the quality of blood pressure records was evaluated using a validated form which was applied to 354 records in the pre-intervention period and 288 in the post-intervention period. The educational program was based on active teaching-learning methodologies and consisted of two strategies: expository/dialogue class and a board game. The Wilcoxon, Mann-Whitney, Fisher and Chi-Square tests were used for comparisons, adopting a level of significance of α=0.05. Results the median of the professionals' scores increased from 19 to 22 points in the post-intervention period (p<0.001). There was an improvement in the quality of the blood pressure recordings regarding the variables: cuff size (p<0.001), arm used in the procedure (p<0.001) and patient position (p<0.001). Conclusion the educational program showed positive results in the promotion of knowledge among nursing professionals and in the improvement of the quality of blood pressure recording.

Objetivo evaluar el efecto de un programa educativo sobre el registro de la presión arterial para profesionales de enfermería en relación al conocimiento teórico y a la calidad de esos registros. Método estudio cuasi-experimental conducido en un servicio hospitalario ubicado en la ciudad de São Paulo. El conocimiento teórico de 101 profesionales fue medido a través de un cuestionario validado antes y después de la intervención educativa; la calidad de los registros de la presión arterial fue evaluada utilizando formulario validado y aplicado a 354 prontuarios en el período pre-intervención y 288 en el período post-intervención. El programa educativo fue fundamentado en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje y constituido por dos estrategias: clase expositiva-dialogada y un juego de tablero. Las pruebas de Wilcoxon, Mann-Whitney, Fisher y Qui-cuadrado se utilizaron para comparaciones, adoptando un nivel de significancia de α=0,05. Resultados la mediana de aciertos de los profesionales pasó de 19 a 22 puntos en el período post-intervención (p<0,001). Se observó una mejoría en la calidad de los registros de presión arterial en cuanto a las variables: tamaño del manguito (p<0,001), miembro utilizado en el procedimiento (p<0,001) y posición del paciente (p<0,001). Conclusión el programa educativo mostró resultados positivos en la promoción del conocimiento de los profesionales de enfermería y en la mejora de la calidad de los registros de la presión arterial.

Incidence and characteristics angiographic of patients with acute myocardial / Incidência e características angiográficas de pacientes com doença miocárdica aguda

Background: Acute myocardial infarction (AMI) is defined as the death of cardiomyocytes due to prolonged ischemia, caused by thrombosis and / or vasospasm on an atherosclerotic plaque. Objective: To determine the incidence of patients with myocardial infarction undergoing primary angioplasty; characterize the anthropometric variables and identify the risk factors in this population. Methods: This was a cross-sectional, observational, retrospective study in which we collected secondary data from medical records of a hospital in a city in the state of São Paulo, where the largest number of interventions is via Public Health System, patients with a diagnosis of Myocardial Infarction, undergoing primary coronary angioplasty, from January 2011 to December 2013. Results: The total sample consisted of 437 subjects, 282 male and 155 female. In this study, there was predominance of myocardial infarction in the anterior descending artery ADA (45.51%), followed by right coronary artery RCA (38.46%), in carrying out the rescue angioplasty and stent implantation in 96.62% of cases. There was a predominance of high blood pressure as risk factors for 73.71%, followed by smoking with 41.66% of the sample. Conclusion: According to the present study data, it appears a higher prevalence of infarction occurred in the ADA, with individuals performing the rescue angioplasty procedure and the placement of the stent, and a growing incidence of drug stent placement. We observed a high incidence of risk factors, prevailing hypertension

Blood pressure documentation in the emergency department.

Objective: To analyze the frequency of blood pressure documentation performed by nursing professionals in an emergency department. Methods: This is a cross-sectional, observational, descriptive, and analytical study, which included medical records of adult patients admitted to the observation ward of an emergency department, between March and May 2014. Data were obtained through a collection instrument divided into three parts: patient identification, triage data, and blood pressure documentation. For statistical analysis, Pearson's correlation coefficient was used, with a significance level of α<0.05. Results: One hundred fifty-seven records and 430 blood pressure measurements were analyzed with an average of three measurements per patient. Of these measures, 46.5% were abnormal. The mean time from admission to documentation of the first blood pressure measurement was 2.5 minutes, with 42 minutes between subsequent measures. There is no correlation between the systolic blood pressure values and the mean time interval between blood pressure documentations: 0.173 (p=0.031). Conclusion: The present study found no correlation between frequency of blood pressure documentation and blood pressure values. The frequency of blood pressure documentation increased according to the severity of the patient and decreased during the length of stay in the emergency department.

Objetivo: Analisar a frequência de registros da pressão arterial realizados por profissionais de enfermagem em uma unidade de emergência. Métodos: Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, que incluiu registros de pacientes adultos admitidos em leitos de observação de uma unidade de emergência no período de março a maio de 2014. Os dados foram obtidos por meio de um instrumento de coleta de dados dividido em três partes: identificação do paciente, dados de triagem e registro da pressão arterial. Para a análise estatística, foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson, com nível de significância de α<0,05. Resultados: Foram analisados 157 prontuários e realizadas 430 medidas da pressão arterial, com média de três aferições por paciente; 46,5% dos valores obtidos estavam alterados. O tempo médio de admissão até o registro da primeira pressão arterial foi de 2,5 minutos, e de 42 minutos entre as medidas subsequentes. Não foi encontrada correlação entre os valores de pressão arterial sistólica e o intervalo médio de tempo entre os registros da pressão arterial: 0,173 (p=0,031). Conclusão: O presente estudo não encontrou correlação entre frequência de verificação da pressão arterial e os valores de pressão arterial. A frequência do registro da pressão arterial aumentou de acordo com a gravidade do paciente e diminuiu durante seu tempo de permanência no serviço de emergência.

Blood pressure documentation in the emergency department / Registro da pressão arterial em unidade de emergência

ABSTRACT Objective To analyze the frequency of blood pressure documentation performed by nursing professionals in an emergency department. Methods This is a cross-sectional, observational, descriptive, and analytical study, which included medical records of adult patients admitted to the observation ward of an emergency department, between March and May 2014. Data were obtained through a collection instrument divided into three parts: patient identification, triage data, and blood pressure documentation. For statistical analysis, Pearson’s correlation coefficient was used, with a significance level of α<0.05. Results One hundred fifty-seven records and 430 blood pressure measurements were analyzed with an average of three measurements per patient. Of these measures, 46.5% were abnormal. The mean time from admission to documentation of the first blood pressure measurement was 2.5 minutes, with 42 minutes between subsequent measures. There is no correlation between the systolic blood pressure values and the mean time interval between blood pressure documentations: 0.173 (p=0.031). Conclusion The present study found no correlation between frequency of blood pressure documentation and blood pressure values. The frequency of blood pressure documentation increased according to the severity of the patient and decreased during the length of stay in the emergency department.

RESUMO Objetivo Analisar a frequência de registros da pressão arterial realizados por profissionais de enfermagem em uma unidade de emergência. Métodos Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, que incluiu registros de pacientes adultos admitidos em leitos de observação de uma unidade de emergência no período de março a maio de 2014. Os dados foram obtidos por meio de um instrumento de coleta de dados dividido em três partes: identificação do paciente, dados de triagem e registro da pressão arterial. Para a análise estatística, foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson, com nível de significância de α<0,05. Resultados Foram analisados 157 prontuários e realizadas 430 medidas da pressão arterial, com média de três aferições por paciente; 46,5% dos valores obtidos estavam alterados. O tempo médio de admissão até o registro da primeira pressão arterial foi de 2,5 minutos, e de 42 minutos entre as medidas subsequentes. Não foi encontrada correlação entre os valores de pressão arterial sistólica e o intervalo médio de tempo entre os registros da pressão arterial: 0,173 (p=0,031). Conclusão O presente estudo não encontrou correlação entre frequência de verificação da pressão arterial e os valores de pressão arterial. A frequência do registro da pressão arterial aumentou de acordo com a gravidade do paciente e diminuiu durante seu tempo de permanência no serviço de emergência.

Clases de antihipertensivos y su combinación entre personas con hipertensión arterial sistémica en el sistema público / Classes de anti-hipertensivos e sua combinação entre pessoas com hipertensão arterial sistêmica no sistema publico / Classes of antihypertensive drugs and their combination on public health system patients with systemic arterial hypertension

Este estudio analiza las clases de antihipertensivos prescritos y su cantidad en la ingesta diaria en el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en el sistema público y la asociación entre la cantidad de fármacos antihipertensivos prescritos y el control de la presión arterial en dos municipios brasileños. Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado en 2014, con 757 personas registradas en las unidades de Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Minas Gerais y São Paulo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para la recogida de los datos fueron utilizados instrumentos validados para caracterizar la muestra y para el levantamiento de las medicaciones antihipertensivas utilizadas. Se encontró que el tratamiento farmacológico se produce de forma combinada y el consumo diario entre la gente era de más de un medicamento en la última semana, en Minas Gerais, 201 (55,8%), en São Paulo 253 (63,7%). Al verificar la asociación entre la cantidad de medicamentos antihipertensivos no se encontró asociación estadísticamente significativa. Los datos presentados permiten concluir que las prescripciones de antihipertensivos para la muestra estudiada son consistentes con las pautas recomendadas por el cuaderno de atención primaria del Ministerio de Salud (AU)

Objetivou-se analisar as classes de anti-hipertensivos prescritas e a sua quantidade no consumo diário no tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) no sistema público e verificar a associação entre a quantidade de anti-hipertensivos prescritas e o controle dos níveis pressóricos em dois municípios brasileiros. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em 2014, com 757 pessoas cadastradas em unidades de estratégia de saúde da família de um município de Minas Gerais e de São Paulo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para a coleta de dados foram utilizados instrumentos validados para caracterização da amostra e para o levantamento das medicações anti-hipertensivas utilizadas. Constatou-se que o tratamento farmacológico ocorre de forma combinada e o consumo diário entre as pessoas foi de mais de um medicamento na última semana em Minas Gerais, 201 (55,8%) em São Paulo 253 (63,7%). Ao verificar a associação entre a quantidade de medicações anti-hipertensivas não foi encontrada associação estatisticamente significante. Os dados apresentados permitem concluir que as prescrições de anti-hipertensivos para a amostra estudada estão de acordo com as diretrizes preconizadas pelo caderno de atenção básica do Ministério da Saúde (AU)

The article analyzes the prescribed antihypertensive drugs classes and their quantity in daily use in the treatment of patients with systemic arterial pressure in the public health system and the combination between the amount of antihypertensive drugs prescribed and the control of arterial pressure levels in two Brazilian municipalities. This is a descriptive, quantitative approach study, carried out in 2014, with 757 people enrolled in unities of family health strategy at a municipality in Minas Gerais and another in São Paulo. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo, Process no.: 02313012.4.0000.5393. For data collection, validated instruments were used to characterize the sample and to map antihypertensive drugs used. It was found that drug treatment occurs in combination and daily use among people was of more than one drug, in the last week, in Minas Gerais: 201 (55.8%); in São Paulo: 253 (63.7%). Verifying the association among the amount of antihypertensive drugs used, statistical significance was not found. The present data support the conclusion that the antihypertensive prescriptions for the sample are consistent with the guidelines recommended by primary care documents issued by the Ministry of Health (AU)

Associações entre pressão arterial, circunferências braquial e abdominal de pessoas com hipertensão arterial / Associations between blood pressure, and mid-upper arm and waist circumferences in individuals with high blood pressure / Asociaciones entre presión arterial y circunferencias braquial y abdominal de personas con hipertensión

Objetivo: analisar as associações entre a pressão arterial, a medida da circunferência braquial e a circunferência abdominal em pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Método: estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa realizado com 397 pessoas de Estratégia de Saúde da Família de Minas Gerais. Dados coletados em 2013 e 2014 em visita domiciliária com instrumentos validados, obtendo-se, inclusive, medidas antropométricas e de pressão arterial (PA). Aplicados os testes quiquadrado e exato Fisher. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: em 41,1% dos participantes com circunferência braquial igual ou superior a 27cm, os valores da PA encontravam-se iguais ou superiores a 140/90 mmHg e em 38,6% daqueles com circunferência abdominal com risco aumentado e muito aumentado, a PA encontrava-se igual ou superior a 140/90 mmHg. Conclusão: embora as associações não tenham significância estatística, devem constituir critérios importantes para avaliação não apenas da HAS, mas como fatores de risco para outras condições cardiovasculares.

Objective: to analyze the associations between blood pressure, and mid-upper arm and waist circumferences in adults with systemic arterial hypertension (SAH). Method: this quantitative, descriptive, cross-sectional study examined 397 individuals in the Family Health Strategy in Minas Gerais. Data was collected using validated instruments during home visits in 2013 and 2014, when anthropometric and blood pressure measurements were taken. Chi-square and Fisher's exact tests were applied. Results: 41.1% of participants with mid-upper arm circumference equal to or greater than 27 cm had blood pressure values equal to or greater than 140/90 mmHg, and 38.6% of those with increased-risk or much-increased-risk waist circumference had blood pressure equal to or greater than 140/90 mmHg. Conclusion: although the associations showed no statistical significance, they do constitute important criteria for assessing not only SAH, but also risk factors for other cardiovascular conditions.

Objetivo: analizar las asociaciones entre la presión arterial, la medición de la circunferencia braquial y la circunferencia abdominal en adultos con hipertensión arterial sistémica. Método: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado junto a 397 personas de la Estrategia de salud de la familia de Minas Gerais. Datos recolectados en 2013 y 2014 en visita a domicilio con instrumentos validados, obteniéndose, incluso, mediciones antropométricas y de presión arterial. Se han aplicado las pruebas de Chi cuadrado y exacto Fisher. Proyecto aprobado por el Comité de Ética. Resultados: en un 41.1% de los participantes con circunferencia braquial igual o superior a 27 cm, los valores de la presión arterial fueron iguales o superiores a 140/90mmHg y en 38.6% de aquéllos con circunferencia abdominal con riesgo aumentado y muy aumentado, la presión arterial estaba igual o superior a 140/90mmHg.Conclusión: aunque las asociaciones no posean significancia estadística, deben constituir criterios importantes para evaluar no sólo la hipertensión arterial sistémica, sino también factores de riesgo para otras enfermedades cardiovasculares.

[Patient safety management from the perspective of nurses]. / Gerenciamento da segurança do paciente sob a ótica dos enfermeiros.

OBJECTIVE: To evaluate the actions of patient safety management developed in hospitals, from the perspective of nurses. METHOD: This is a cross-sectional, descriptive study of the survey type. Participants were seven hospitals, in which seven nurse managers and 49 sector coordinator nurses (n = 56) answered the instrument prepared by the author. RESULTS: The results showed that 100% of hospitals have an adverse event reporting system, 71.4% have a Risk Management Committee and 80% have discussions about the events. There is agreement that these discussions lead to favorable changes for patient safety in the surveyed institutions. The employees' fear of punishment for their faults, and the underreporting of events were the aspects of greatest weakness found. CONCLUSION: The institutions should develop organizational policies focused on stimulating event notification and on the implementation of measures directed to a non-punitive organizational culture.

Fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica / Factors associated with quality of life related to people's health with systemic arterial hypertension

Objetivo: identificar fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Método: estudo transversal com 397 adultos com hipertensão cadastrados na Unidade Estratégia de Saúde da Família de um município do Sul de Minas Gerais, em 2013. Utilizou-se o instrumento MINICHAL para avaliar a qualidade de vida. A pesquisa teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Resultados: foram observadas associações significativas entre as variáveis: sexo masculino, não sabe escrever, não realizou exame de triglicérides, não tem história familiar de diabetes mellitus (DM) e o domínio estado mental; as variáveis: sobrepeso, obesidade, escolaridade, não apresentar diagnóstico de angina, não possuir história familiar de DM e o domínio manifestações somáticas. Conclusão: a identificação de fatores associados, como baixa escolaridade, sexo feminino e obesidade, pode favorecer o planejamento adequado das ações de saúde para melhor atender a esse grupo.(AU)

Patient safety management from the perspective of nurses / Gestión de la seguridad del paciente bajo el punto de vista de los enfermeros / Gerenciamento da segurança do paciente sob a ótica dos enfermeiros

OBJECTIVE To evaluate the actions of patient safety management developed in hospitals, from the perspective of nurses. METHOD This is a cross-sectional, descriptive study of the survey type. Participants were seven hospitals, in which seven nurse managers and 49 sector coordinator nurses (n = 56) answered the instrument prepared by the author. RESULTS The results showed that 100% of hospitals have an adverse event reporting system, 71.4% have a Risk Management Committee and 80% have discussions about the events. There is agreement that these discussions lead to favorable changes for patient safety in the surveyed institutions. The employees' fear of punishment for their faults, and the underreporting of events were the aspects of greatest weakness found. CONCLUSION The institutions should develop organizational policies focused on stimulating event notification and on the implementation of measures directed to a non-punitive organizational culture. .

OBJETIVO Evaluar bajo el punto de vista de los enfermeros las acciones de gestión de la seguridad de los pacientes desarrolladas en instituciones hospitalarias. MÉTODO Se trata de un estudio transversal, descriptivo, tipo Survey. Participaron del estudio siete hospitales en los que siete enfermeros responsables y 49 enfermeros coordinadores de sectores (n=56) respondieron al instrumento elaborado por el autor. RESULTADOS Los resultados evidenciaron que el 100% de los hospitales tiene sistema de notificación de eventos adversos, el 71,4% tiene Comisión de Gestión de Riesgos, el 80% llevó a cabo la discusión de los eventos, habiendo consenso de que dichas discusiones conducen a cambios favorables a la seguridad del paciente en las instituciones investigadas. El recelo de los colaboradores por punición ante sus fallos y la subnotificación de los eventos fueron los aspectos de mayor fragilidad encontrados. CONCLUSIÓN Las instituciones deben desarrollar políticas organizacionales enfocadas en el estímulo a la notificación de eventos y la implantación de medidas que remitan a una cultura organizacional no punitiva. .

OBJETIVO Avaliar sob a ótica dos enfermeiros, as ações de gerenciamento da segurança dos pacientes desenvolvidas em instituições hospitalares. MÉTODO Trata-se de um estudo transversal, descritivo, tipo Survey. Participaram do estudo sete hospitais nos quais sete enfermeiros responsáveis e 49 enfermeiros coordenadores de setores (n=56) responderam ao instrumento elaborado pelo autor. RESULTADOS Os resultados evidenciaram que 100% dos hospitais possuem sistema de notificação de eventos adversos, 71,4% possuem Comissão de Gerenciamento de Riscos, 80% realizam discussão dos eventos, havendo consenso de que tais discussões levam a mudanças favoráveis à segurança do paciente nas instituições pesquisadas. O receio dos colaboradores por punição frente às suas falhas e a subnotificação dos eventos foram os aspectos de maior fragilidade encontrados. CONCLUSÃO As instituições devem desenvolver políticas organizacionais focadas no estímulo à notificação de eventos e na implementação de medidas que direcionem para uma cultura organizacional não punitiva. .

Alimentação e qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica / Nutrition and health-related quality of life among people with hypertension / Nutrición y calidad de vida relacionada con la salud de personas con hipertensión arterial

Foi objetivo analisar a associação entre alimentação e qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Estudo descritivo-analítico com 397 pessoas hipertensas cadastradas em uma unidade de estratégia de saúde da família do Sul de Minas Gerais, MG, Brasil, realizado de abril a julho de 2013. Utilizou-se o instrumento Minichal para a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde e outro para a alimentação. Encontrou-se o valor médio de 4,2 no domínio estado mental e 3,4 no domínio manifestações somáticas do instrumento Minichal. A maioria apresentou alimentação parcialmente adequada; 67,8% mencionaram não terem recebido orientação ou tratamento para perda de peso; a obesidade esteve presente em 35,5%. Concluiu-se que a alimentação apresentou associação estatisticamente significante com o estado mental.

Aimed at analyzing the association between diet and health-related quality of life of people with systemic arterial hypertension.A descriptive-analytic study of 397 hypertensive people conducted from April to July 2013 attended by a family healthstrategy center unit in south Minas Gerais, MG, Brazil. The Minichal instrument was used for evaluating health-related qualityof life and another instrument was used for nutrition. The average value found in the Minichal instrument was 4.2 in themental state domain and 3.4 in the domain of somatic manifestations. Most participants had partially adequate nutrition;67.8% mentioned not receiving any advice or treatment for weight loss; obesity was present in 35.5%. It was concluded thatdiet is significantly associated with mental state.

El objetivo fue analizar la asociación entre nutrición y calidad de vida relacionada con la salud de personas con hipertensiónarterial sistémica. Estudio descriptivo, analítico, con 397 personas hipertensas inscritas en una unidad de la Estrategia deSalud Familiar del sur de Minas Gerais, MG, Brasil, realizado entre abril y julio de 2013. Se utilizó el instrumento Minichalpara evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y otro para nutrición. Se encontró el valor promedio de 4,2 en eldominio estado mental y 3,4 en el dominio manifestaciones somáticas del instrumento Minichal. La mayoría presentó nutriciónparcialmente adecuada; 67,8% afirmaron no recibir orientación o tratamiento para pérdida de peso; la obesidad estuvopresente en 35,5%. En conclusión, la nutrición presentó asociación significativa con el estado mental.

Theoretical and practical knowledge of nursing professionals on indirect blood pressure measurement at a coronary care unit.

OBJECTIVE: To determine and to analyze the theoretical and practical knowledge of Nursing professionals on indirect blood pressure measurement. METHODS: This cross-sectional study included 31 professionals of a coronary care unit (86% of the Nursing staff in the unit). Of these, 38.7% of professionals were nurses and 61.3% nurse technicians. A validated questionnaire was used to theoretical evaluation and for practice assessment the auscultatory technique was applied in a simulation environment, under a non-participant observation. RESULTS: To the theoretical knowledge of the stages of preparation of patient and environment, 12.9% mentioned 5-minute of rest, 48.4% checked calibration, and 29.0% chose adequate cuff width. A total of 64.5% of professionals avoided rounding values, and 22.6% mentioned the 6-month deadline period for the equipment calibration. On average, in practice assessment, 65% of the steps were followed. Lacks in knowledge were primary concerning lack of checking the device calibration and stethoscope, measurement of arm circumference to choose the cuff size, and the record of arm used in blood pressure measurement. CONCLUSION: Knowledge was poor and had disparities between theory and practice with evidence of steps taken without proper awareness and lack of consideration of important knowledge during implementation of blood pressure measurement. Educational and operational interventions should be applied systematically with institutional involvement to ensure safe care with reliable values.

Segurança do paciente: conhecimento de alunos de graduação em enfermagem / Patient safety: knowledge of undergraduate nursing students / Seguridad del paciente: conocimiento de alumnos de graduación en enfermería

Estudo com o objetivo identificar o conhecimento de alunos em Enfermagem de uma universidade pública do interior paulista sobre segurança do paciente. Trata-se de estudo quantitativo, transversal, entre maio e junho de 2011. Participaram 118 alunos regularmente matriculados no terceiro, quarto e quinto anos. Questionário autoaplicável foi analisado com estatística descritiva. Os resultados apontam que parte dos alunos considera que a assistência de enfermagem é insegura e pode trazer riscos. A falta de preparo da equipe é considerada como fator dificultador para que se preste assistência segura. Além disso, grande parte dos alunos desconhece o termo evento adverso. Conclui-se que os alunos conseguem contemplar os aspectos relacionados à segurança do paciente e as responsabilidades do enfermeiro para alcance de assistência segura. Porém, é necessário ampliar o escopo do ensino sobre esta temática.

Study to identify the knowledge of Nursing students at a public university in the interior of the State of São Paulo about patient safety. Quantitative, cross-sectional study developed between May and June 2011. The participants were 118 students regularly enrolled in the third, fourth and fifth year. A self-applied questionnaire was analyzed with the help of descriptive statistics. The results indicate that part of the students consider that nursing care is unsafe and can entail risks. The team's lack of preparation is considered a factor that hampers safe care delivery. In addition, a large part of the students is unfamiliar with the term adverse event. In conclusion, the students are able to consider aspects of patient safety and nurses' responsibilities to achieve safe care. Nevertheless, the scope of teaching on this theme needs to be expanded.

Estudio con el objetivo de identificar el conocimiento de alumnos en Enfermería de una universidad pública del interior de São Paulo sobre seguridad del paciente. Es un estudio cuantitativo, transversal, realizado entre mayo y junio de 2011. Participaron 118 alumnos matriculados de modo regular en el tercero, cuarto y quinto años. Cuestionario autoaplicable fue analizado con estadística descriptiva. Los resultados apuntan que parte de los alumnos considera que la asistencia de enfermería presenta inseguridad y puede traer riesgos. La falta de preparación del equipo es considerada factor dificultador para que se presente una asistencia segura. Además de eso, gran parte de los alumnos desconoce el término evento adverso. Se concluye que los alumnos logran contemplar los aspectos relacionados a la seguridad del paciente y las responsabilidades del enfermero para el alcance de la asistencia segura. Sin embargo, se necesita ampliar el escopo de la enseñanza acerca de esta temática.

Theoretical and practical knowledge of Nursing professionals on indirect blood pressure measurement at a coronary care unit / Conhecimento teórico e prático dos profissionais de Enfermagem em unidade coronariana sobre a medida indireta da pressão arterial

Objective To determine and to analyze the theoretical and practical knowledge of Nursing professionals on indirect blood pressure measurement. Methods This cross-sectional study included 31 professionals of a coronary care unit (86% of the Nursing staff in the unit). Of these, 38.7% of professionals were nurses and 61.3% nurse technicians. A validated questionnaire was used to theoretical evaluation and for practice assessment the auscultatory technique was applied in a simulation environment, under a non-participant observation. Results To the theoretical knowledge of the stages of preparation of patient and environment, 12.9% mentioned 5-minute of rest, 48.4% checked calibration, and 29.0% chose adequate cuff width. A total of 64.5% of professionals avoided rounding values, and 22.6% mentioned the 6-month deadline period for the equipment calibration. On average, in practice assessment, 65% of the steps were followed. Lacks in knowledge were primary concerning lack of checking the device calibration and stethoscope, measurement of arm circumference to choose the cuff size, and the record of arm used in blood pressure measurement. Conclusion Knowledge was poor and had disparities between theory and practice with evidence of steps taken without proper awareness and lack of consideration of important knowledge during implementation of blood pressure measurement. Educational and operational interventions should be applied systematically with institutional involvement to ensure safe care with reliable values. .

Objetivo Determinar e analisar o conhecimento teórico e prático de profissionais de Enfermagem sobre a medida indireta da pressão arterial. Métodos Estudo descritivo, transversal, com profissionais de Enfermagem de uma unidade coronariana. Participaram do estudo 31 sujeitos (86% da população), sendo 38,7% enfermeiros e 61,3% técnicos em enfermagem. A avaliação teórica ocorreu por meio de questionário validado, e a prática, com técnica auscultatória, em simulação, sob observação não participativa. Resultados Sobre o conhecimento teórico do preparo do cliente e ambiente, 12,9% citaram repouso de 5 minutos, 48,4% conferiram calibração e 29,0% escolheram o manguito correto. Já 64,5% evitaram o arredondamento dos valores, e 22,6% citaram o prazo semestral para a calibração dos aparelhos. Na avaliação prática, em média, 65% das etapas foram cumpridas. Dentre as lacunas desse conhecimento, destacaram-se a ausência de checagem da calibração do aparelho e do estetoscópio, a medida da circunferência braquial para escolher o manguito, e o registro do braço usado na medida. Conclusão: O conhecimento foi insatisfatório, com discrepâncias entre a teoria e a prática, com indícios de etapas cumpridas sem a devida consciência, e conhecimentos importantes negligenciados na execução da medida da pressão arterial. Intervenções educativas e operacionais devem ser sistematicamente aplicadas, com o envolvimento institucional, para garantir segurança da assistência com valores fidedignos. .

O efeito agudo do café na pressão arterial: uma revisão integrativa / El efecto agudo del café en la presión arterial: una revisión integrativa / The acute effects of coffe on blood pressure: an integrative review

Revisão integrativa de literatura que objetivou buscar as evidências sobre o efeito agudo docafé nos valores da pressão arterial, no período de1993 a 2010, em três bases de dados.Obteve-se quatro estudos quantitativos com nível deevidência II, com delineamentoexperimental de amostras randomizadas. Em dois deles, o café elevou os níveis pressóricosapenas em consumidores não habituais da bebida. Emum, evidenciou-se aumento nos níveispressóricos após a ingestão do café, em hipertensos, tanto em consumidores habituais, comonaqueles que se mantiveram em abstinência de café.Outro estudo demonstrou o efeito agudodo café sobre o aumento dos valores pressóricos e aumento da resistência vascular. Conclui-sea partir de estudos de alto nível de evidência necessidade de abster-se da ingestão de caféantes da medida da pressão arterial, conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras deHipertensão (2010) .

An integrative literature review that aimed to findevidence of the acute effects of coffee onblood pressure, taken from three databases between1993 and 2010. Four quantitative studieswere taken with level of evidence II and with a trial design of random samples. In two ofthem, coffee raised blood pressure only in occasional consumers. In another one, an increase of blood pressure after coffee ingestion was seen in hypertensive individuals, both in regularconsumers and those who had not drunk for some time. Another study showed the acuteeffects of coffee on blood pressure increase and vascular resistance increase. Based on studieswith high level of evidence, the need to refrain from drinking coffee before measuring bloodpressure is clear, as recommended by the Brazilianhypertension guidelines (2010) .

Revisión integrativa de literatura que objetivó buscar las evidencias sobre el efecto agudo delcafé en los valores de presión arterial, en períodode 1993 a 2010, revisándose tres bases dedatos. Se obtuvieron cuatro estudios cuantitativoscon nivel de evidencia II, condelineamiento experimental de muestras randomizadas. En dos de ellos, el café elevó losniveles presóricos sólo en consumidores no habituales. En uno, se evidenció aumento de losniveles presóricos luego de la ingesta del café enhipertensos, tanto en consumidoreshabituales como en aquellos en abstinencia de la bebida. Otro estudio demostró el efectoagudo del café sobre el aumento de los valores presóricos y aumento de la resistenciavascular. Se concluye, a partir de estudios de altonivel de evidencia, en la necesidad deabstenerse de ingerir café antes de la medición dela presión arterial, conforme lasrecomendaciones de las Directivas Brasileñas de Hipertensión (2010) .